医学知识

静脉穿刺手臂训练模型/静脉穿刺术的操作流程

作者:康尊医学   添加时间:2020-02-13 14:29:20   浏览:
解释、问二便,取舒适体位,再次评估穿刺血管条件。

外展穿刺侧上肢90度,测量右胸锁关节到穿刺点长度。

铺无菌巾于穿刺侧手臂下,以穿刺点为中心进行直径为20厘米皮肤消毒。

开穿刺包,以无菌镊取不锈钢,倒取生理盐水50毫升,在无菌区内放入肝素帽、5毫升注射器,戴无菌手套。

 


肝素帽排气备用,助手打开导管包装,操作者取出穿刺针及导管,以5毫升注射器抽吸盐水3毫升接穿刺针排气。

助手系好压脉带(上臂中上段,有利于看清血管走向),并戴无菌手套。

操作者铺好孔巾,将导管接口保护帽去除,放于穿刺点旁,以利于穿刺成功后连接,嘱握拳,以穿刺针带2毫升盐水进行血管穿刺,见血后再进0.5厘米,回抽注射器有回血抽出,将回抽出血液注入穿刺局部无肿胀,松压脉带、松拳,边退针芯边送穿刺针外套管,以V形手法压迫针头前端,防止血液渗出,接导管开口(黄色接头),以均速轻柔动作送入导管,注意观察送入长度,嘱患者头偏向穿刺侧,防止导管上行至颈内静脉。

穿刺达测量长度后,以纱布按压进针点拔出外套管,分离红色保护袋接头、黄色接头,左右分离撕裂套管,再次观察置入长度,拔出导丝,导丝拔出时快速反折开口,防止空气栓塞,以注射器带生理盐水抽回血,如无回血可退导管2-4厘米(置入过长),见回血通畅以生理盐水冲管,上肝素帽。询问患者主诉,数脉搏,观察有无心律不齐.

无菌纱布盖穿刺眼,透明帖膜覆盖。以绷带加压包扎。

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